K metro 0 – Stoccolma – l’assistenza alle nascite in Svezia non sta attraversando un buon momento, sia per la diminuzione del numero delle ostetriche nei reparti di maternità svedesi sia per il peggioramento dei turni di lavoro. I parametri di qualità previsti non sarebbero quindi rispettati. Solo una delle 45 unità di maternità svedesi ha difatti superato tutti gli esami dell’ispettorato sanitario.

Nel suo primo rapporto, l’ispettorato riconosce che l’assistenza materna svedese è generalmente di buona qualità. Ma individua anche diverse carenze in 44 delle 45 unità di maternità, che non soddisfano tutti gli aspetti dei requisiti per un’assistenza di qualità conforme alla legislazione svedese sulla salute e la sicurezza dei pazienti.

Da cosa nasce questa indagine? Nella primavera del 2023, il governo svedese aveva chiesto all’ispettorato per la salute e l’assistenza sociale (IVO) di intensificare la supervisione delle 45 unità di maternità del Paese, poiché i fondi governativi supplementari stanziati dal 2015 non sembravano in grado di risolvere i problemi dell’assistenza alla maternità.

È stato così rilevato che alcune unità di maternità, ad esempio, hanno problemi nel seguire e interpretare in modo corretto la cardiotocografia (CTG) o il monitoraggio della frequenza cardiaca del bambino nel grembo materno e delle contrazioni della donna. Altri non seguono gli eventi gravi e non li riferiscono al personale della maternità in misura sufficiente, in modo che gli operatori possano imparare a prevenire i rischi.

“Monitorando la propria assistenza, è possibile identificare, prevenire ed evitare rischi ed eventi gravi”, ha dichiarato a Euractiv Lennart Pettersson, responsabile della divisione di supervisione, Sud-Est, dell’ivo.

Alla visita e alla sutura di una neomamma dopo il parto, ad esempio, dovrebbero essere presenti almeno due levatrici. Tuttavia, secondo il rapporto dell’ispettorato per il più grande ospedale svedese, il Sahlgrenska University Hospital di Göteborg, il 91% delle ostetriche ha riferito che i criteri non potevano essere rispettati al momento a causa del pesante carico di lavoro.

Inoltre, le emergenze possono essere molto impegnative, spiega Lennart Pettersson. “Una terza carenza che vorremmo evidenziare è che quasi il 70% degli intervistati dall’ivo ritiene che il ruolo di leadership nei reparti di maternità non sia chiaro nelle situazioni di emergenza. Questo è grave perché può portare a lesioni nell’assistenza, come vediamo anche nelle relazioni dell’ivo”.

Åsa Mörner, ostetrica e portavoce dell’associazione svedese dei professionisti della salute (il sindacato di infermieri e ostetriche): “I risultati del rapporto dell’ispettorato sono molto gravi. Viviamo in un Paese che ha i requisiti per condurre un’assistenza alla maternità di prima classe e abbiamo ostetriche molto competenti. Ma come gruppo siamo fermi, cercando solo di mantenere le cure più elementari e la sicurezza di base in tutti i giorni dell’anno”.

I sindacati svedesi delle ostetriche chiedono da tempo l’applicazione del principio di un’ostetrica per ogni donna in travaglio. Un nuovo piano per la maternità è dunque in fase di studio da parte di un’agenzia svedese, ma non sarà ultimato prima del prossimo anno. “Il problema principale”, ha aggiunto Mörner, “è che ci sono pochissime ostetriche nelle unità di maternità”.

Questo è anche il motivo per cui, ad esempio, il reparto di maternità dell’ospedale universitario Skånes di Malmö ha introdotto turni di lavoro di 12 ore per le ostetriche lo scorso maggio, per coprire tutti i turni vacanti quest’estate. Molte levatrici ritengono che le condizioni di lavoro “malsane” non consentano loro di lavorare in modo sicuro per le pazienti. Le unità di maternità devono iniziare a gettare le basi per condizioni di lavoro dignitose e poi costruire un’assistenza migliore su questa base”, ha sottolineato la portavoce del sindacato.

Le 44 unità di maternità dovranno ora presentare piani d’azione entro il 1° settembre o incorreranno in sanzioni da parte dell’ispettorato. Christer Borgfeldt, presidente dello SFOG, l’associazione professionale dei ginecologi e degli ostetrici svedesi che fa parte dell’associazione medica svedese, accoglie con favore il rapporto di ispezione. “Spera ora che il risultato possa portare a dei miglioramenti”.

di Sandro Doria